요새 들어보면 어르신들은 대부분 대상포진 예방접종을 하셨다는 이야기를 많이 들었는데요. 대상포진 예방접종 부작용이 있을지 염려하시는 경우가 많았습니다.
저는 상당히 유용한 예방접종이라고 생각하는데요. 아래에서 부작용에 대해서 살펴보겠습니다.
대상포진 예방접종 백신?
대상포진은 수두 바이러스인 varicella zoster에 의한 감염입니다.
어렸을 때 수두를 앓은 성인들은 바이러스가 완전히 사라지지 않고 신경절에 휴면중인 바이러스를 가지고 있습니다.
우리나라의 경우 2005년부터 수두 접종이 필수 예방접종이 되었기 때문에 그 이전에 태어난 세대들은 수두를 앓고 지나간 경우가 많습니다.
신경절에 잠복해 있던 바이러스가 면역력이 약해지면 재활성화되어 옆구리 통증, 수포 등 증상이 나타나게 되고 이것을 대상포진이라 하는데요. 대상포진 백신은 이것을 예방할 수 있습니다.
대상포진 백신은 대상포진 예방에 효과적이지만 다른 백신과 마찬가지로 부작용의 위험이 있을 수 있습니다.
FDA에서는 백신이 안전하다고 인증하였지만 대상포진 예방접종 부작용 위험이 전혀 없는 것은 아니며 이 백신의 효과에 의문을 가지는 의견도 있습니다.
대상포진 백신의 종류
미FDA는 성인을 대상으로 한 대상포진 백신 2가지를 승인했습니다. Shingrix와 Zostavax 입니다.
1) Shingrix 싱그릭스주 (재조합 사백신으로 국내에도 허가되었습니다.)
가장 선호되는 대상포진 백신으로 국내에서는 22년 12월에 허가되었습니다.
질병통제예방센터(CDC)는 이 백신이 대상포진을 예방하고 포진후 신경통과 합병증을 예방하는 데에 90% 이상 효과적이라고 발표했는데요. 유지기간도 기존 백신에 비해 길어져서 최소 10년간 예방 효과가 유지됩니다.
이 백신은 2회 접종하는데 처음 접종 후 2개월 후에 2번째 접종을 실시합니다. 6개월 내로 2차를 접종하면 됩니다.
장점은 효능이지만 최대 단점은 가격입니다. 2회 접종 기준으로 50~60만원 정도 합니다. 기존 1회 접종 백신의 가격이 15만원 정도임을 고려하면 확실히 비싸긴 합니다.
백신 성분에 알레르기가 있거나 현재 대상포진을 앓고 있는 사람, 임신, 모유 수유 중인 경우에는 백신을 맞을 수 없습니다.
2) Zostavax (생백신) – 약독화 생백신
이 백신은 살아있는 바이러스를 포함하고 있으며 1회 접종합니다. 조스타박스, 스카이조스터 등이 있습니다. 1회 가격은 15만원 전후입니다.
FDA에 따르면 이 백신은 60세 이상 성인의 약 50%, 50대 성인의 약 70% 의 대상포진 위험을 줄일 수 있다고 합니다.
Shingrix 백신 성분에 알레르기가 있는 사람은 대신 Zostavax를 추천합니다.
대상포진 백신의 어떤 효과가 있나요?
대상포진과 포진후 신경통을 포함한 관련 합병증 발병 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
① 눈 합병증: 대상포진이 눈 주위로 나타난 사람들은 각막 궤양, 녹내장 심한 경우 시력 상실의 위험이 있습니다.
② 폐렴: 대산 포진 바이러스가 내부 장기에 퍼져 내부 대상포진이 발생할 수 있으며 폐에 감염되면 폐렴에 걸릴 수 있습니다.
③ 뇌염: 대상포진 바이러스가 뇌에 감염되면 생명을 위협하는 뇌염이 발생할 수 있습니다. 기억력 문제, 일부 운동기능의 상실, 기분변화, 간질 및 사망까지 이를 수 있습니다.
대상포진 예방접종 부작용
경미한 부작용
대상포진 예방접종 부작용으로는 주사 부위 통증, 발적, 부종과 같은 국소 증상이 나타날 수 있으며 다음과 같은 가벼운 부작용이 흔하게 나타날 수 있습니다. 기간은 2~3일 정도 지속될 수 있습니다.
[싱그릭스]
약 10%에서 근육통, 피로, 두통 등 전신 증상이 있었다고 보고했습니다.
- 피로
- 근육통
- 떨림
- 발열
- 소화장애
[조스타박스]
- 두통
+ 생백신인 zostavax가 피부 발진, 대상 포진을 일으키기도 합니다. 물집은 며칠 더 발생하는데 완전히 치유되는 데는 2~3주가 소요될 수 있습니다.
심각한 부작용
다른 백신과 마찬가지로 드물게 아나필락시스가 발생할 수 있습니다.
CDC에서는 싱그릭스 백신을 맞은 백만 명 중 1~2명만이 심각한 알레르기 반응을 보인다고 언급하였습니다.
▽ 알레르기 증상
- 저혈압
- 어지러움
- 두드러기
- 복통
- 구토
- 호흡곤란
- 얼굴, 입술, 혀, 목의 부종
대상포진 백신 안전할까?
물론 어떤 백신이건 100% 안전한 백신은 있을 수 없습니다. 코로나 백신 접종 하면서 아마 이 부분은 크게 느끼셨을 것 같은데요.
FDA는 싱그릭스와 조스타박스 모두 상당히 안전한 백신이라고 보고하였습니다. 주사 부위 통증, 발적 등 대부분의 대상포진 예방접종 부작용도 경미한 편이며 단기간에 저절로 호전되는 양상의 부작용이라고 하였습니다.
예방접종을 하면 안되는 경우
- 백신 성분에 알레르기가 있는 경우
- 수두 바이러스에 면역이 없는 경우
- 현재 대상포진이 있는 상태
- 임신, 모유수유 중
- 특정 항바이러스 약물을 복용 중
- 열이 38.5도 이상인 경우
- 에이즈, 암, 화학요법, 방사선치료 등으로 면역체계가 약화된 사람
※ 수두 바이러스에 면역이 없는 경우에는 대상포진 백신 대신 수두 백신을 접종받을 수 있습니다.
대상포진 예방접종 부작용에 대해서 살펴봤습니다. 개인마다 차이가 있을 수는 있으나 부작용 위험은 적은 편으로 안심하고 맞아도 되는 접종이라고 생각됩니다.
최근 허가된 싱그릭스가 효과면에서는 훨씬 우수하지만 가격이 거의 3~4배 정도 되기 때문에 이 부분에 대한 고민은 필요할 것 같습니다.
